Cuando una mujer embarazada requiere tratamiento dental se debe conocer el manejo adecuado de acuerdo a los trimestres del embarazo. El embarazo puede condicionar una deficiencia inmunitaria transitoria; por lo cual es primordial la eliminación de focos de infección.
El tratamiento odontologico de acuerdo a los trimestres de embarazo es el siguiente:
- Primer trimestre: control de PDB, profilaxis y curetajes simples, tratamientos de emergencia solamente. Posición del sillón dental a 165º.
- Segundo trimestre: Tratamiento dental de rutina. Sillón a 150º.
- Tercer trimestre: Tratamiento dental de emergencia solamente. Sillón a 135º.
La enfermedades bucales con mas alta frecuencia son caries y periodontopatias.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
La amoxicilina, ampicilina y el paracetamol son los medicamentos de elección.No se encuentra contraindicado el uso de lidocaina; por lo contrario de la prilocaina y felipresina; ya que pueden causar un estado de metahemoglobinemia en el feto.
La toma de Rx no esta contraindicada en las pacientes embarazadas; sin embargo se recomienda evitar su uso en el primer trimestre de embarazo; o solo en caso necesario; siempre utilizando las barreras de protección adecuadas como el mandil de plomo.
GRANULOMA PIOGENO
Es un agrandamiento gingival de aspecto tumoral muy vascularizado. Su etiologia no se relaciona con microorganismos infeccionsos; esta relacionada con los cambios hormonales que se acontecen durante el embarazo.
Se localiza con mayor frecuencia en la encía marginal, en las caras vertibulares de los dientes anteriores superiores. Su evolución es rápida e indolora.
Características clinicas
- Tamaño variable
- Color rojizo o azulado
- Forma esferica o lobulada
- base sesil y a veces pediculada
- consistencia firme
- Indoloro
- Puede presentar ulcera
Generalmente aparece entre el primer y segundo trimestre y suele desaparecer después de que la paciente llega al parto; sin embargo en ocasiones se recomienda su extirpación quirúrgica.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Castellanos VL, Díaz LM, Gay LO. Medicina en odontología. Manejo de pacientes con enfermedades sistémicas. 2a ed. México: Manual Moderno; 2006.
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