Se caracteriza por:
- Dolor opresivo y abrumador en el pecho, que se irradia hacia el hombro y brazo izquierdos
- En ocasiones se irradia al cuello, mandíbula y cara del mismo lado.
- Un cuadro tiene la peculiaridad de durar sugundos o minutos.
- Se acompaña además de la sensación de muerte inminente.
- Angina de pecho estable. Se presenta cuando existe un aumento de actividad, el dolor cesa con el reposo en menos de 10 minutos. El paciente entra en esta categorización cuando no ha presentado ataques en los últimos 60 dias.
- Angina de pecho inestable. Dolor progresivo, que aumenta en frecuencia, severidad y duración. El dolor aparee ante actividad fisica e incluso en reposo.
- Tomar la presión arterial y pulso en cada cita (cifras mayores a 140/90 mmHg suspender cita)
- Los pacientes con angina de pecho estable bajo control médico pueden recibir cualquier tratamiento dental, bajo las siguientes condiciones:
- Evitar eventos estresantes (preescribir ansiolíticos)
- Citas vespertinas
- Pedir al paciente que asista siempre con su vasodilatador coronario.
- La anestesia debe ser profunda y duradera. Se pueden administrar máximo tres cartuchos.
- Previo a realizar Tx quirúrgico se debe solicitar una prueba de tiempo de sangrado.
- Esta contraindicado el uso de vasoconstrictores adrenérgicos.
- Suspender Tx
- Colocar al paciente a 45° en el sillón dental
- Administrar nitroglicerina sublingual y esperar de 2 a 5 minutos.
- Si el dolor no sede administrar una 2a dosis de vasodilatador coronario
- Si aun no responde adecuadamente trasladar al paciente a un medio hospitalario.
- Si existe alivio, programar una proxima cita.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Castellanos VL, Díaz LM, Gay LO. Medicina en odontología. Manejo de pacientes con enfermedades sistémicas. 2a ed. México: Manual Moderno; 2006.
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