HIPERTENSIÓN ARTERIAL

 

La Hipertensión Arterial se define como el aumento sostenido de la presión arterial por arriba de 140mmHg/90mmHg. Para su Dx se requieren tres tomas consecutivas.

Para su clasificación se divide en PRIMARIA (genetica, influencia ambiental, hornomal y psicogénica) y SECUNDARIA ( transtornos renales, hipertiroidismo, Sindrome de Cushing).

Esta es una enfermedad que no presenta sintomatología, es por esto la importancia de diagnosticarla. Tardiamente se suele presentar cafalea, mareos, nauseas, acufenos, fosfenos y disnea.

En cuanto a su clasificación por valores:

• Etapa 1 o Leve              140-159/90-99
• Etapa 2 o Moderada      160-169/100-109
• Etapa 3 o Grave            170-179/110-119
• Etapa 4 o Muy grave     180-210/>120

El manejo odontólógico a seguir es el siguiente:

1. Tomar la T/A a cada paciente en cada una de las consultas.
2. Cifras mayores a 140/90 mmHg realizar interconsulta.
3. Citas vespertinas y cortas, procurando un ambiente tranquilo.
4. Si es necesario preescribir ansiolíticos la noche anteior y 45 minutos antes de la cita (Diacepam 2mg vía oral).
5. Evitar cambios bruscos de posición del paciente en el sillón dental.
6. El empleo de anestésicos con vasoconstrictor sólo está contraindicado en pacientes en etapas 2, 3 y 4.
7. Contraindicado el uso de vasoconstrictores adrenérgicos en pacientes que estén recibiendo tratamiento con bloqueadores beta adrenérgicos.

Las principales manifestaciones orales se deben al uso de ciertos medicamentos, y puede presentarse:

• Xerostomía y úlceras (diureticos, IECAS)
• Reacciones liquenoides y lengua negra (antagonistas alfa centrales)
• Hiperplasia gingival (Bloqueadores de los canales de Calcio).