DIABETES

La Diabetes se clasifica en tres tipos:

1. TIPO I. Autoinmune
2. TIPO II. Deficiencias en la producción de insulina y/o resistencia por parte de los receptores. 
3. Gestacional. 

Sin embargo, el tipo mas común en nuestro país es la Diabetes tipo II, principalmente porque presenta una etiología  no modificable (herencia) y modificable (malos hábitos).  

Debido a la prevalencia de esta enfermedad y de las complicaciones que representa a nivel sistémico, es de gran importancia que la atención odontológica a estos pacientes se realice de manera integral para evitar complicaciones. Debido a esto antes y durante la atención odontológica debe tomarse en cuanta lo siguiente:

1. Frente a pacientes sospechosos o no controlados se debe llevar a cabo interconsulta médica.
2. Para comprobar el estado de control de un paciente se debe realizar una prueba de Hemoglobina Glucosilada; la cual indica por un periodo de 45 días si el manejo diabético ha sido correcto. El valor adeuado de ésta debe ser menor a 14.
3. Se debe conocer si existen efectos secundarios a órganos.
4. El paciente no debe presentarse en ayunas a la cita para prevenir una descompensación (hiperglucemia o hipoglucemia). En caso que alguno de éstos estados se produzca se debe administrar glucosa vía oral.
5. Las citas deben ser matutinas y cortas.
6. Para procedimientos quirúrgicos se debe asegurar el buen control de la glucemia; esto para evitar complicaciones en la cicatrización, infecciones y/o sangrados secundarios.

En cuanto a manifestaciones orales principalmente destacan gingivitis y enfermedad periodontal; esto dependiendo la cronicidad de la enfermedad y si existe un control o no.








REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Castellanos VL, Díaz LM, Gay LO. Medicina en odontología. Manejo de pacientes con enfermedades sistémicas. 2a ed. México: Manual Moderno; 2006.